MEDICAL ADVISER'S GROUP · EASD 2026Милан, 28 сентября – 2 октября 2026 · подготовлено 06.10.2026

EASD 2026: менопауза, мужское здоровье и питание на фоне GLP-1

Для команд, развивающих нутрицевтики и продукты потребительского здоровья

Что это. Выжимка конгресса EASD 2026 (Милан, 1 309 тезисов) по трём направлениям: негормональная поддержка в менопаузе, мужское здоровье и формирующаяся категория питания для пациентов на GLP-1. Как читать. Сначала пять главных выводов, затем карточки тезисов: что показано и что это значит для категории.

Главное

  1. Менопауза на EASD рассматривается как метаболический переход: HbA1c растёт сверх возрастного эффекта (4 477 женщин), а после менопаузы риск определяет давление.
  2. Метаболическую пользу в постменопаузе дали физические нагрузки, а не одна ЗГТ. Это поддерживает метаболический клейм негормонального продукта в связке с образом жизни.
  3. Мужская фертильность на конгрессе не обсуждалась. Есть связь низкого тестостерона со стеатозом печени и рост свободного тестостерона от нагрузок, но не от лираглутида.
  4. Формируется категория питания на фоне GLP-1: первое РКИ смеси для сохранения мышц (PRESERVE) и работа о том, как питание меняет переносимость тирзепатида. Доказательства ранние.
  5. Консенсус ADA/EASD: белок и силовые нагрузки при снижении веса, добавки для гликемии не рекомендованы, сохранение мышц — пробел в доказательствах.

Менопауза как метаболический переход

Тезис 52

Менопауза повышает HbA1c сверх возрастного эффекта

Нидерланды · Маастрихтское исследование, 4 477 женщин и 4 541 мужчина

Что показано. У женщин в постменопаузе HbA1c выше, чем в пременопаузе, и при нормальной толерантности к глюкозе (36 против 33 ммоль/моль), и при предиабете (38 против 35). У мужчин HbA1c растёт только с возрастом; переход в менопаузу добавляет ухудшение сверх старения.

Что это значит. Метаболический компонент менопаузы получил популяционное подтверждение. Для негормонального продукта это аргумент дополнить клейм «anti-age» метаболической составляющей.

Тезис 679

После менопаузы риск определяет прежде всего давление

Швеция · Уппсала, 134 человека без диабета с повторными визитами

Что показано. У женщин в пременопаузе будущие кардиометаболические заболевания предсказывали ожирение и гликемия, в постменопаузе — систолическое давление (130 против 120 мм рт. ст.).

Что это значит. Профиль риска меняется с менопаузой. Для позиционирования: у женщин после менопаузы на первый план выходит сосудистое здоровье.

Тезис 299

Триглицериды, образ жизни и диабет: женщины выигрывают больше

Германия · UK Biobank, 321 тысяча человек, 11,8 года наблюдения

Что показано. Связь триглицеридов с риском СД2 сильнее у женщин (ОР 1,42 на 1 ммоль/л) и особенно в пременопаузе (1,53). Здоровый образ жизни снижает этот риск, у женщин заметнее.

Что это значит. Поддерживает связку «продукт плюс образ жизни» в коммуникации для женщин среднего возраста.

Тезис 34

Нагрузки улучшают метаболизм в постменопаузе, ЗГТ без нагрузок — нет

Бельгия · РКИ, 65 женщин в первые 10 лет постменопаузы: ЗГТ + нагрузки, нагрузки, ЗГТ, 12 недель

Что показано. Жировая масса и чувствительность к инсулину улучшились в группах с нагрузками, но не при одной ЗГТ.

Что это значит. Для негормонального продукта это нейтральный, а не конкурентный аргумент: метаболическая польза в менопаузе связана с образом жизни, а не с гормонами.

Тезис 36

Пероральная и трансдермальная ЗГТ у женщин с диабетом

Дания · эмуляция РКИ по национальным регистрам, 668 женщин с диабетом

Что показано. За пять лет сердечно-сосудистые события чаще при пероральной ЗГТ (13 случаев), чем при трансдермальной (5); разница растёт с длительностью приёма.

Что это значит. Для женщин с диабетом выбор гормональной терапии осложнён. Это поддерживает спрос на негормональные варианты в группе с метаболическими рисками.

Тезис 524

Семаглутид у женщин в менопаузе с MASH

Анализ исследования ESSENCE (часть 1): 375 женщин в менопаузе · а также тезис 530 и тезис 766 (орфорглипрон, ATTAIN-1 и ATTAIN-2)

Что показано. Снижение веса, давления, триглицеридов и рост ЛПВП у женщин в менопаузе были не меньше, а местами больше, чем в других подгруппах. Орфорглипрон эффективен на любой стадии менопаузы.

Что это значит. Женщины в менопаузе становятся заметной группой пользователей GLP-1. Сопутствующие нужды этой группы — кости, мышцы, микронутриенты на фоне сниженного питания — на конгрессе не изучались.

Мужское здоровье

Работ по сперматогенезу и мужской фертильности на EASD 2026 не было. Ближе всего — метаболизм и тестостерон.

Тезис 556

Низкий тестостерон и стеатоз печени

Италия · NHANES 2021–2023, 2 350 мужчин

Что показано. Гипогонадизм чаще при МАЖБП: 56% против 36% у мужчин с СД2 и 38% против 18% без диабета. Связь сохраняется после поправки на возраст и ИМТ.

Что это значит. Метаболическое здоровье и андрогенный статус мужчины связаны. Это контекст для продуктов мужского здоровья, хотя фертильность здесь не изучалась.

Тезис 513

Нагрузки повышают свободный тестостерон, лираглутид — нет

Дания · РКИ S-LiTE, 61 мужчина с ожирением без диабета, один год

Что показано. После низкокалорийной диеты (−14% веса) общий тестостерон вырос на 28%. Далее год нагрузок повысил свободный тестостерон на 23%, эффект сохранялся через год после окончания; лираглутид на свободный тестостерон не повлиял.

Что это значит. Образ жизни остаётся главным модифицируемым фактором андрогенного статуса. Для продуктов мужского здоровья — связка «продукт плюс нагрузки».

Тезис LBA 48

Терапия тестостероном уменьшила стеатоз у мужчин с СД2

Индия · открытое РКИ, 60 мужчин с СД2, МАЖБП и тестостероном ≤ 12 нмоль/л, 9 месяцев

Что показано. Показатель стеатоза CAP снизился с 314 до 265 дБ/м против 312 → 292 в контроле; HbA1c снизился с 8,6 до 7,5%.

Что это значит. Фон для темы «андрогены и метаболизм»; к нутрицевтикам напрямую не относится.

Тезис 1152

Эректильная дисфункция у двух третей мужчин с СД2

Италия · 247 мужчин с СД2

Что показано. ЭД у 65%, выраженный сексуальный дистресс у 24%; главный независимый фактор — периферическая нейропатия.

Что это значит. Сексуальное здоровье мужчин с диабетом — большая и малообслуженная тема; её связь с нейропатией делает её врачебной, а не только потребительской.

Питание на фоне терапии GLP-1: формирующаяся категория

Тезис 109

Аминокислоты, HMB и креатин сохранили мышцы на GLP-1 (PRESERVE)

Двойное слепое РКИ, 120 взрослых с саркопеническим ожирением на GLP-1, 12 недель · обе группы получали белок не менее 1,2 г/кг и силовые нагрузки

Что показано. Потеря тощей массы конечностей −0,4 против −2,1 кг; доля жира в потерянном весе 86% против 62%; сила хвата +1,8 против −1,2 кг. Авторы называют результат «доказательствами первого уровня».

Что это значит. Первое РКИ специализированного продукта для пациентов на GLP-1; продукт назван в тезисе по торговому наименованию, срок 12 недель. Категория «сопровождение терапии GLP-1» формируется сейчас.

Тезис 697

Растительное молоко усилило ЖКТ-эффекты тирзепатида

Украина · РКИ, 61 пациент с СД2 и ожирением, начало тирзепатида, 4 недели

Что показано. При 100 мл растительного молока дважды в день боль, спазмы и метеоризм были в разы сильнее, чем без него, у вегетарианцев и всеядных.

Что это значит. Питание влияет на переносимость GLP-1, а переносимость — главная причина отмены. Продукты, облегчающие переносимость, — отдельная ниша.

Тезис 717

Аминокислоты и нагрузки у пожилых на ингибиторе SGLT2 (BALLAST)

Япония · РКИ, 85 пациентов 65 лет и старше, 52 недели, все получали аминокислоты с лейцином и нагрузки

Что показано. Лузеоглифлозин улучшил HbA1c (−0,36%) и вес без ухудшения мышечной массы, силы и функции.

Что это значит. Нутритивная поддержка становится стандартным элементом дизайна исследований у пожилых.

Тезис 725

L-карнитин в комбинации снизил потребление углеводов и окружность талии

Великобритания · двойное слепое РКИ, по 22 человека в группе, избыточный вес, 12 недель: L-карнитин 1 г, дигидрокапсиат, дрожжевой гидролизат

Что показано. Общее потребление энергии не изменилось, но энергия из углеводов снизилась на 155 ккал в сутки, аппетит уменьшился, окружность талии сократилась.

Что это значит. Один из немногих тезисов о нутрицевтической комбинации для управления весом.

Что сказали на сессиях. Консенсус ADA/EASD рекомендует при снижении веса достаточный белок и силовые нагрузки, а оптимальные программы сохранения мышечной массы включил в список пробелов. В МРТ-подисследовании REIMAGINE 1 объём мышц бедра снизился примерно на 12%, функцию не измеряли. По опубликованным данным DEXA, тощая масса составляет от четверти (SURMOUNT-1) до почти 40% (STEP 1) потерянного веса. Один из докладчиков показал, что с поправкой на вес относительная доля мышц не снижается. Спор о «качестве снижения веса» открыт, и в нём есть место для нутритивной поддержки.

Полный интерактивный разбор конгресса — все тезисы и реакция соцсетей: EASD 2026: every abstract, every reaction.

Объём и источники. Все 1 309 тезисов EASD 2026 (устные, короткие устные и поздние доклады) просмотрены по ключевым словам: витамины, микроэлементы, добавки, беременность, менопауза, тестостерон, питание. Дополнительно использованы записи сессий, которые мы посетили, в том числе представление консенсуса ADA/EASD по СД2 2 октября. Цифры приведены по текстам тезисов; тезисы не проходят полного рецензирования. Номер тезиса ведёт на платформу конгресса (нужна регистрация участника). Подготовлено Medical Adviser's Group.